ЕРБ ВОЗ продолжает адаптироваться к меняющимся условиям работы, при этом успешно выполняя свой мандат.
Таков ключевой вывод семьдесят шестой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ (РК-76), на которой государства-члены, партнеры, негосударственные структуры и другие делегаты собрались вместе, чтобы определить будущие приоритеты для Европейского региона ВОЗ.
Делегаты активно участвовали в работе сессии: в течение трех дней прозвучало множество содержательных выступлений, посвященных различным вопросам повестки дня.
Делегаты заслушали последнюю информацию о ходе реализации второй Европейской программы работы (ЕПР-2) и доклады по вопросам, касающимся программного бюджета, а также приняли новые стратегии по поддержке здорового старения и по использованию искусственного интеллекта, а также одобрили разработку двух новых взаимодополняющих стратегий – стратегии и плана действий на 2028–2037 гг. по борьбе с неинфекционными заболеваниями (НИЗ) и содействию благополучию населения посредством укрепления здоровья, а также стратегии в области психического здоровья и благополучия.
После выступления хора Grey Singers ("Седые певцы") Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус в последний раз перед завершением срока своих полномочий выступил перед Европейским региональным комитетом ВОЗ. В своем выступлении он подчеркнул ряд успехов, достигнутых как на региональном, так и на глобальном уровне, а также приветствовал особый акцент на вопросах здорового старения, искусственного интеллекта, борьбы с НИЗ и благополучия.
В заключение Генеральный директор обратился к государствам-членам с четырьмя просьбами на оставшиеся 10 месяцев его срока полномочий: утвердить очередное повышение обязательных взносов, закрепить результаты преобразования ВОЗ, принять активное участие в реформировании глобальной архитектуры здравоохранения и завершить переговоры по обеспечению доступа к патогенным микроорганизмам и совместному использованию выгод (ДПСВ).
Доверие, техническое совершенство и сотрудничество
Д-р Corinne Capuano, и.о. руководителя ЕРБ ВОЗ, открыла заседание, посвященное представлению отчета Европейского регионального директора ВОЗ. Начав свое выступление с обзора процесса реструктуризации и пересмотра приоритетов в ЕРБ ВОЗ, который был призван повысить доверие к Организации, обеспечить высочайший уровень ее технической компетентности и укрепить сотрудничество с партнерами, она затем передала слово профессору Anna Odone, председателю недавно созданного Научно-консультативного совета ЕРБ ВОЗ.
Директора отделов также отчитались о ходе работы в важных программных областях: д-р Ihor Perehinets осветил текущую деятельность ЕРБ ВОЗ в области обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности, д-р Kremlin Wickramasinghe рассказал о реализации инициатив в области климата и здоровья и борьбе с неинфекционными заболеваниями, а д-р Natasha Azzopardi Muscat проинформировала участников о работе по поддержке здорового старения и формированию систем здравоохранения будущего. Д-р Oxana Domenti рассказала о прогрессе, достигнутом ЕРБ ВОЗ в деле решения задач здравоохранения посредством партнерств и дипломатии. В заключение д-р Capuano рассказала о двух специальных инициативах – по борьбе с насилием в отношении женщин и девочек и по созданию системы первичной медико-санитарной помощи будущего.
После этих выступлений и представленного отчета государства-члены выразили решительную поддержку ЕРБ ВОЗ и ЕПР-2, поблагодарили сотрудников за то, что они продолжают выполнять поставленные перед ними задачи в условиях серьезных финансовых ограничений, и вновь подтвердили свою приверженность многостороннему сотрудничеству и ВОЗ как организации, руководствующейся научными данными и принципом независимости.
Первичная медико-санитарная помощь в центре внимания делегатов в первый день сессии
Также в первый день сессии РК-76 состоялся технический брифинг высокого уровня, на котором был официально дан старт диалогу с государствами-членами на пути к пятидесятой годовщине подписания Алма-Атинской декларации ("Алма-Ата+50"). Этот диалог призван стать перспективным процессом, направленным на определение будущего системы первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) до 2050 г. и в дальнейшем. В ходе состоявшихся обсуждений была подчеркнута необходимость усиления мер по профилактике болезней и укреплению здоровья, расширения состава многопрофильных команд, использования цифровых инноваций, адаптированных к задачам ПМСП, а также обеспечения непрерывности медицинской помощи за счет формирования долгосрочных отношений между медицинскими работниками и местными сообществами.
Присутствовавший на сессии Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус напомнил участникам, что ПМСП направлена на расширение возможностей людей и сообществ в деле формирования и поддержания собственного здоровья.
Общеевропейская комиссия по проблемам климата и здоровья представила отчет о проделанной работе
В конце первого дня председатель Комиссии и бывшая премьер-министр Исландии Katrin Jakobsdóttir представила государствам-членам отчет о деятельности Общеевропейской комиссии по проблемам климата и здоровья, включая ее рекомендации и продолжающуюся информационно-разъяснительную работу. Г-жа Jakobsdóttir также призвала страны сохранить тему климата и здоровья в числе политических приоритетов.
Выдвижение кандидатов и выборы
В ходе закрытого заседания, посвященного выборам и выдвижению кандидатов, Польша, Республика Молдова, Финляндия и Эстония были избраны в Постоянный комитет Регионального комитета. Кроме того, Албания, Исландия, Италия и Франция были выдвинуты кандидатами в состав Исполнительного комитета ВОЗ для последующего избрания на восьмидесятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2027 г. Также Португалия была избрана в состав Совместного координационного совета Специальной программы по научным исследованиям и подготовке специалистов в области тропических болезней.
Программный бюджет
В ходе заседания, посвященного вопросам программного бюджета, Региональному комитету были представлены подробные сведения о финансовом положении Организации на двухгодичный период 2026–2027 гг. Последовавшее за этим заседание было посвящено проекту предлагаемого Программного бюджета на 2028–2029 гг.
Делегаты высоко оценили рациональный подход Регионального бюро к использованию выделенных ему финансовых ресурсов, а также согласованность имеющихся ресурсов с задачами ЕПР-2. При этом они подчеркнули, что строгая расстановка приоритетов также должна предполагать снижение приоритетности определенных направлений деятельности с упором на основной мандат ВОЗ.
Государства-члены призвали к большей эффективности на всех трех уровнях ВОЗ, а именно: к недопущению принятия резолюций, не обеспеченных финансированием, к повышению прозрачности в отношении расходов и тенденций, наблюдавшихся в рамках бюджетов предыдущих двухгодичных периодов, а также к устранению хронического дефицита средств в таких областях, как обеспечение готовности к чрезвычайным ситуациям, изменение климата и борьба с НИЗ.
Вопросы, вытекающие из резолюций и решений Всемирной ассамблеи здравоохранения и Исполнительного комитета
В ходе сессии, посвященной вопросам, вытекающим из резолюций и решений Всемирной ассамблеи здравоохранения и Исполнительного комитета, делегаты заслушали выступление г-на Björn Kümmel, сопредседателя целевой группы, состоящей из 25 членов, которой было поручено подготовить реформу глобальной архитектуры здравоохранения. Этот амбициозный процесс, который продлится до мая 2027 г., призван помочь определить возможные варианты действий и выработать рекомендации по следующим вопросам:
- более эффективное согласование функций, мандатов и имеющегося потенциала;
- совершенствование процессов принятия решений и координации;
- финансирование, согласованное с национальными, региональными и глобальными приоритетами.
Делегации представили целевой группе свои комментарии в ответ на два поставленных перед ними вопроса:
- В чем заключается самая серьезная из стоящих перед вашим регионом проблем, которая должна рассматриваться в контексте трех целей Совместного процесса, в соответствии с решением Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA79(20)?
- Какие функции должны осуществляться на региональном уровне? Какие функции должны осуществляться на глобальном уровне?
Делегации подчеркнули важность нормативной роли ВОЗ, а также ее роли в осуществлении трансграничного эпиднадзора, координации действий в условиях чрезвычайных ситуаций, обмене оперативно-аналитической информацией и сотрудничестве в сфере нормативно-правового регулирования. Улучшение коммуникации между глобальным и региональным уровнями также было признано важной частью процесса реформирования.
Что касается дальнейших шагов, то промежуточный доклад по данной теме должен быть представлен на 160-й сессии Исполнительного комитета в январе 2027 г., а итоговый доклад должен быть вынесен на рассмотрение восьмидесятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае следующего года.
Старение – это жизнь
Стратегия "Старение – это жизнь" была единогласно принята государствами-членами. Выступая на заседании, д-р Natasha Azzopardi Muscat подчеркнула, что, хотя многие люди в Регионе живут дольше, значительная часть этих лет проходит в состоянии нездоровья.
Новая стратегия была разработана по итогам консультаций, которые продолжались в течение двух лет и в которых приняли участие более 3000 человек. Она предполагает работу в двух основных направлениях: улучшение здоровья, функциональных способностей и повышение качества жизни лиц старшего возраста, с одной стороны, и осуществление соответствующих инвестиций на всех этапах жизни, с другой, с тем чтобы будущие поколения достигали пожилого возраста в более добром здравии.
Дорожная карта по использованию искусственного интеллекта в здравоохранении
В ходе этой сессии государства-члены также одобрили предложенную ЕРБ ВОЗ дорожную карту по использованию искусственного интеллекта в здравоохранении, сделав особый акцент на результатах в отношении здоровья, цифровой грамотности, надзоре за внедряемыми технологиями и управлении данными.
Государства-члены неоднократно подчеркивали важность использования показателей, ориентированных на результаты, проверки технологий перед их масштабированием, наличия человеческого надзора за ними, четких стандартов определения ответственности, развития грамотности в вопросах ИИ и обеспечения операционной совместимости применяемых решений. ИИ уже используется в системах здравоохранения по всему Региону, например, при анализе базы данных томографических снимков грудной клетки Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии (более 81 000 снимков), а также при маммографическом скрининге с помощью инструментов ИИ в Турции.
Тем не менее в этой сфере по-прежнему отмечаются существенные пробелы: лишь 8% стран имеют специальную стратегию внедрения ИИ в сфере здравоохранения, лишь каждая пятая страна предлагает медицинским работникам обучение по вопросам ИИ до начала профессиональной деятельности и лишь четверть стран предлагает им программы повышения квалификации без отрыва от работы. Менее половины государств-членов проводят оценку соответствующей правовой базы, а почти 40% не располагают этическими руководящими принципами.
В этой связи ЕРБ ВОЗ обязалось предпринять ряд конкретных шагов, включая выпуск методической записки о стандартах определения ответственности в контексте использования ИИ, а также публикацию в начале следующего года методического пособия по оценке готовности стран к внедрению ИИ.
На пути к стратегиям по борьбе с НИЗ и по улучшению состояния психического здоровья в Европейском регионе ВОЗ на 2028–2037 гг.
На этом заседании Региональный комитет одобрил продолжение работы ЕРБ ВОЗ по разработке двух взаимодополняющих стратегий в области борьбы с НИЗ и в области охраны психического здоровья.
Все 27 государств-членов, выступивших на заседании, положительно оценили или поддержали идею разработки стратегии по борьбе с НИЗ. Широкую поддержку также получила идея разработки стратегии в области психического здоровья, при этом несколько стран подчеркнули необходимость тесного согласования и недопущения дублирования предлагаемых направлений деятельности.
Общий посыл был предельно ясен: перейти от накопления научных данных к реализации практических, поддающихся оценке и обеспеченных достаточными ресурсами мероприятий, которые помогут странам усилить работу по профилактике болезней и укреплению здоровья.
Д-р Kremlin Wickramasinghe поблагодарил государства-члены и партнеров за их конкретные комментарии и предложения, вновь подчеркнув, что стратегия по борьбе с НИЗ и содействию благополучию населения посредством укрепления здоровья должна быть сосредоточена на реализации мероприятий, эффективность которых уже доказана.
Говоря о второй стратегии, посвященной вопросам психического здоровья и благополучия, д-р Natasha Azzopardi Muscat еще раз подтвердила намерение ЕРБ ВОЗ разработать согласованные и тесно увязанные стратегии, включая, например, работу систем ПМСП и борьбу с зависимостью – направления, в которых эти две стратегии могут дополнять и взаимно подкреплять друг друга.
Закрытие
Говоря о плодотворных дискуссиях, состоявшихся на сессии, д-р Corinne Capuano в заключение отметила следующее: "Активное участие стало отличительной чертой РК-76 – от выступления хора Grey Singers, явившего реальный пример сохранения физической и социальной активности в старшем возрасте, до обращения к делегатам представителя молодежи, призвавшего нас сделать так, чтобы молодое поколение унаследовало более здоровое будущее, чем та реальность, с которой мы сталкиваемся сегодня".
Следующая встреча делегаций состоится на семьдесят седьмой сессии Регионального комитета, которая пройдет 26–28 октября 2027 г.